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[滚动]咸宁重拳打击欺诈骗取医保基金行为!严查这些地方…

时间:2019-06-05 来源:湖北之窗

香城都市报报讯(全媒体记者朱哲 通讯员朱敏)3月27日,市攻击敲诈骗取医保基金专项治理工作领导小组办公室印发通知,启动为期9个月的全市医保基金专项经管,进攻欺诈骗取医保基金算做。

凭据方案,我市将聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保举动,以定点医疗机构、定点零售药店、医保包办机会谈参保职员为主要整治东西,以住院和门诊服务、药店购药服务、包办管理办事为首要检查内容,以开展定点医药机构全覆盖式看管搜检、增加包办机构内部节制、落实智能监控全笼罩、推进医保羁系诚信体例建设为主要抓手,汇合资本实力、聚焦重点问题,逐一排查,实现对高发、多发医保基金范畴违法违规当作的有力攻击。

重点检查全市1323家定点医疗机构经由违法违规和欺诈骗保等手段,骗取、套取医保基金的举动。针对二级及以上公立医疗机构,重点查处解析收费、超榜样收费、重复收费、套用项目收费、分歧理诊疗及其他违法违规举动;下层医疗机构,重点查处挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目等举动;社会办医疗机构,重点查处诱导参保人员住院,捏造医疗服务、伪造医疗文书单据、挂床住院、盗刷社保卡等行为。

盗刷社保卡、诱导参保人员采办梳妆品、糊口用品等举动,被列为对定点零售药店的重点查处内容。内审轨制不健全、基金查核不周全、违规经管医保报酬、违规支付医保用度等被列为对承办机构搜检内容。针对医师,重点查处不合理诊疗行为。针对参保人员,重点查处违规就医购药算做。同时,套取挪用医保扶贫资金,以及截留、挤占私分社会救济资金、物资等也将是这次管理的重点。

市打击欺诈骗取医保基金专项治理事情领导小组办公室负责人显露,管理步履将以零容忍的态度,对违法违规问题接纳排除定点资格、解除医师处方权、录入名誉记录、移交法令构造等体式,严峻依法依规分类惩罚。

目前,我市正在完善举报奖励执行措施,进一步激发举报人对欺诈骗保题目投诉举报的积极性。同时,成立举报线索核查机制。4月,将启动冲击敲诈骗保鼓吹月运动,张贴张扬海报,颁布举报电话,发放宣扬折页,广泛策动社会看管、参预攻击骗保。返回搜狐,审查更多

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